门诊上经常遇到这样的情况，男患者一看到精液常规报告是正常的，就认为自己没问题了，都是女方的问题导致不孕不育的。其实，精液常规报告并不能反映精子的全部情况，下面我们来分析一下精液常规检测的局限性。

 

　　以上是《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》（第5版）提供的精液常规检测中各个检测的参考值。从这张表上可以看出，精液常规报告上的数据，反映的基本上就是精子数量和活动力的数据。精子数量够了，活动力好了，就真的OK了吗？

 

　　精子的主要任务就是将男方的遗传信息，也就是DNA，传给下一代。精子数量够了，活动力好了，不代表精子的DNA就是完好的。在平时的生活中，接触有毒有害物质，重金属，辐射，不良的生活习惯，久坐，在高热的环境中工作，都会导致精子DNA损伤。精子DNA损伤后，会导致反复不受精、胚胎发育不良、反复流产，严重的会导致胎儿畸形。

　　图1精子DNA碎片检测（DFI）示意图

 

　　卵子周围有一层厚厚的保护层，称为透明带，铜墙铁壁一样保护着卵子。精子到达卵子后，需要把头部最顶端（顶体）中的酶释放出来，才能穿过透明带。如果过早的把顶体中酶释放掉，即使有幸到达了卵子，那也只能望“卵”兴叹了。

　　图2钙离子诱发顶体反应率（PSA）示意图

 

　　★★★★★如果把精液比作一支军队的话，他的使命就是攻占卵子这个“堡垒”，把祖先的遗传信息（DNA）传递进去，精液常规报告正常，只是说明了这支军队人员数量够了，机动性好。遗传物质是否完好，需要进行精子DNA碎片检测（简称：DFI）,见图1。历经千难万险到达卵子后，是否有足够的火力，打开卵子的铜墙铁壁，需要精测精子钙离子诱发顶体反应率（简称：PSA）,见图2。